Увеличение СОЭ: факторы, классификация, особенности диагностики

Увеличение СОЭ представляет собой существенное повышение скорости оседания эритроцитов (больше 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин). Причиной ускорения движения красных клеток крови выступают воспалительные процессы, онкологические или аутоиммунные патологии. Часто одновременно проявляется лейкоцитоз и лихорадочное состояние. Для быстрой диагностики и интерпретации результатов рекомендуется сдать анализы на дому, вызвав специалистов. Показатель исследуется вручную или автоматизированным методом. Забор крови осуществляется утром, натощак, до приема лекарственных средств.

Классификация повышения СОЭ

На основе факторов возникновения выделяются:

1. Истинное повышение в результате воспалительных нарушений и инфекционных процессов, онкологических заболеваний.

2. Ложное повышение, которое характерно для анемии, алкалоза, избыточной концентрации холестерина в крови. В этом случае СОЭ растет из-за изменения формы и числа красных телец, а также из-за присутствия различных химических соединений в крови.

Причины

Физиологически обоснованные факторы

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда говорит о патологии. Некоторые состояния физиологии также приводят к такому явлению (например, недостаточное употребление воды, серьезные физнагрузки). СОЭ увеличивается в период вынашивания плода, при этом с каждым триместром этот показатель становится все больше. Исследования показали, что СОЭ постепенно нарастает и с возрастом. Примерно у 15 процентов здоровых людей наблюдается превышение этого показателя.

Инфекционные заболевания

Это наиболее распространенная причина. Воспалительные белки (например, фибриноген и СРБ) оседают на красных кровяных тельцах, в результате их отрицательный заряд уменьшается. Сила отталкивания клеток также снижается, они соединяются друг с другом и оседают значительно скорее, чем в нормальном состоянии.

Увеличение наблюдается при острых и хронических инфекционных процессах. СОЭ растет немного позднее проявления первых признаков болезни, данный показатель тесно связан с тяжестью заболевания. При бактериальных патологиях, например, при ангине, СОЭ будет выше, чем при вирусных (гриппе или краснухе). Показатель достигает максимального значения после обратного развития симптоматики, также он сохраняется повышенным определенное время при выздоровлении. СОЭ постоянно повышена на фоне хронических инфекций мочеполовой системы и ротовой полости. Иногда это единственный диагностический признак вялотекущих патологических процессов, таких как туберкулез или хронический гепатит C.

Асептический воспалительный процесс

Высокая СОЭ наблюдается при повреждении и процессе распада тканей организма, в том числе при инфарктах, хирургических вмешательствах, воспалительных заболеваниях органов пищеварения. Показатель повышается примерно на третий день, и спустя неделю начинает постепенно снижаться. Такое явление типично для инфаркта миокарда (так называемый симптом перекреста).

Иммунный воспалительный процесс

При определенных заболеваниях СОЭ возрастает постепенно, степень увеличения зависит от тяжести воспалительного процесса. Во время ремиссии показатель нормализуется. К болезням, которые сопровождаются этим явлением, относятся:

  1. Патологии суставов.

  2. Диффузные повреждения соединительных тканей.

  3. Васкулиты системного характера.

  4. Воспалительные заболевания кишечника.

  5. Другие патологии аутоиммунного характера.

Гемобластоз

Множественная миелома и другие нарушения образования B-лимфоцитов проявляются в виде серьезного увеличения СОЭ (100 мм/час и более). В этом случае синтезируются аномальные белки, которые приводят к гипервязкости крови. Характерно, что повышение скорости оседания эритроцитов может возникать за несколько лет до проявления других признаков заболевания.

Онкологические болезни

Иногда такой показатель увеличивается при возникновении злокачественных опухолей. В этом случае повышается концентрация фибриногена, появляются характерные онкомаркеры. Уровень повышения зависит от размеров опухоли и повреждения окружающих тканей. Иногда увеличение СОЭ наблюдается ранее основной клинической симптоматики.

К более редким причинам относятся следующие:

1. Расстройства метаболизма, в том числе амилоидоз.

2. Патологии эндокринного характера, например, гипотиреоз.

3. Попадание в организм тяжелых металлов (мышьяка или свинца) с развитием интоксикации.

4. Прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов с эстрогеном.

Особенности диагностики

Даже бессимптомное увеличение этого показателя – повод обратиться к врачу для определения причины. Специалист изучает состояние пациента, уточняет, было ли в последнее время повышение температуры, наблюдалась ли боль в суставах, общая слабость. После этого назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя:

  1. Исследования крови, в том числе на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, воспалительных белков. При серьезных бактериальных инфекциях повышается также прокальцитонин.

  2. Выявление возбудителя инфекции. Для этого выполняются анализы на антитела к определенным вирусам, паразитам и бактериям, различные серологические тесты и ИФА. С помощью методики ПЦР можно выявить ДНК инфекционного микроорганизма. Дополнительно врач назначает анализ мочи или кала на яйца гельминтов.

  3. Рентгенография легких или костей для исключения туберкулеза. При этом заболевании в верхней части легких наблюдается инфильтрация, характерны деструктивные процессы в области костной ткани или увеличение лимфатических узлов.

  4. УЗИ для изучения состояния печени, селезенки, поджелудочной железы.

  5. Ангиография для анализа сосудов, выявления участков со стенозированием (назначается после инфаркта).

  6. Исследования гистологического характера при обнаружении опухоли. Для этого проводится биопсия, в рамках которой специалист изучает наличие и количество атипичных клеток. Так, при злокачественных патологиях крови в пункции костного мозга определяется большое количество бластов.

Большинство анализов можно сдать в комфортных домашних условиях, обратившись в платную скорую помощь «Аэродар-Мед». Специалисты осуществляют забор крови и других биоматериалов с дальнейшей транспортировкой в лабораторию.

 

Коррекция показателя

Консервативные методы

Кратковременное повышение СОЭ после занятий спортом, потребления пищи, в результате приема определенных лекарств не нуждается в коррекции. Если у пожилого человека повышена СОЭ, при этом остальные клинические показатели в норме, ничего предпринимать не нужно. В остальных случаях коррекция включает в себя следующие меры:

  1. Лечение инфекционного заболевания. Бактериальная инфекция требует корректной антибактериальной терапии. При вирусных инфекциях показаны противовирусные препараты. 

  2. Устранение воспалительного процесса. Для этого могут быть назначены гормональные препараты и цитостатики.

  3. Прием препаратов для разжижения крови при диагностированном тромбозе или эмболии, которые могут стать причиной инфаркта. Назначаются антикоагулянты, тромболитики для растворения тромба.

  4. Назначение корректной химиотерапии при онкологических заболеваниях. При злокачественных патологиях крови необходимо несколько препаратов для обеспечения их комбинированного действия.

Хирургические методы

При острой патологии пищеварительной системы, например, при холецистите или панкреатите, требуется хирургическое вмешательство, иногда оно носит экстренный характер. В зависимости от тяжести заболевания, назначается лапароскопическая операция или резекция поджелудочной железы. Для удаления образовавшегося тромба проводится тромбэктомия эндоваскулярного типа. При инфаркте миокарда пациенту устанавливают стенд, операция проводится через кожу, малоинвазивным методом. Если консервативные способы лечения онкогематологических патологий не дали результата, пациенту показана трансплантация костного мозга.

Меры профилактики

Специфической профилактики не предусмотрено, врачи рекомендуют лишь общие меры для повышения устойчивости организма к различным заболеваниям. Среди них стоит выделить:

1. Здоровое сбалансированное питание. Включение в рацион разнообразных продуктов, богатых витаминами, минералами и питательными веществами. Рекомендуется употребление большего количества фруктов, овощей, злаков, белковых и нежирных продуктов, а также ограничение сахара, соли и насыщенных жиров.

2. Посильные физические нагрузки. Умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание, йога. Постоянная активность помогают поддерживать хорошую форму и укреплять иммунную систему.

3. Своевременную диагностику и профилактические медицинские осмотры. Важно регулярно посещать врачей, даже если нет явных симптомов заболеваний. Раннее обнаружение проблем дает возможность предотвратить их развитие и  начать лечение, если оно необходимо.

Прогнозы

Увеличение СОЭ по физиологическим причинам безопасно, такое явление быстро проходит без лечения. При длительном повышении этого показателя рекомендуется обратиться к врачу, который назначит диагностику и оптимальное лечение. В этом случае прогноз зависит от патологии. При большинстве вирусных заболеваний он благоприятный, а вот при обширном инфаркте, злокачественных патологиях велик риск летального исхода, особенно, если лечение не было назначено сразу. Избежать тяжелых последствий позволит своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, например, в платную скорую «Аэродар-Мед».