Основы первой помощи при ожогах разных видов

Как известно, кожа человека представляет собой очень важную систему, которая эффективно защищает внутренние органы от проникновения микробов и бактерий. Именно поэтому к числу самых опасных повреждений относятся ожоги, которые представляют собой повреждения кожного покрова вследствие термического или химического воздействия. Ведь нередко повреждения могут быть не только поверхностными, но и более глубокими, затрагивающими мышечные ткани и кости.

Своевременно оказанная медицинская помощь может не только уменьшить болевые ощущения, но и минимизировать негативные последствия от ожога. Именно поэтому так важно знать, что и как нужно делать, чтобы помощь человеку. Вне зависимости от характера повреждения, пострадавшего следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение (травмпункт) или обратиться в скорую помощь.

Особенности и классификация ожогов

С медицинской точки зрения ожог – это травма, влекущая за собой коагуляционный некроз тканей, затрагивающий в том числе нервные клетки и кровеносные сосуды. Существует несколько видов ожогов, которые различаются по травмирующему фактору:

  1. Термический ожог. Возникает при воздействии высокой температуры, как правило, горячих жидкостей, пара или пламени. Примеры: травмы, полученные при приготовлении пищи или работе с кипятком или паром.

  1. Химический ожог. Происходит при контакте кожи с агрессивными химическими веществами, включая кислоты, щелочи, фенольные соединения и продукты нефтепереработки.

  1. Электрический ожог. Образуется при прохождении электрического тока через ткани человека, что вызывает их повреждения на клеточном уровне. Обычно это происходит из-за поражения человека электрическим током, причем чаще всего страдают руки.

  1. Солнечный ожог. Такое повреждение знакомо практически всем людям и возникает при слишком длительном воздействии УФ-лучей на кожу человека.

  1. Радиационный ожог. Возникает при воздействии на ткани организма ионизирующего излучения и прочих объектов, где имеется повышенная радиационная опасность.

Каждый вид ожога имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению и профилактике Примечательно, что термический и химический ожоги вызывают очень сильную боль, а повреждения становятся видимыми визуально практически сразу.

Что касается электрических ожогов, то они могут не иметь характерных следов на коже, однако в большей степени негативно влияют на сосуды, мышцы и нервы, которые являются токопроводящими тканями. А вот лучевые ожоги проявляются не сразу, а спустя несколько дней, зато являются наиболее опасными в плане негативного воздействия на организм человека.

Классификация ожогов по степени поражения

Для определения тяжести повреждения кожи на основе глубины используется специальная классификация. Если на западе выделяют 3 степени ожогов, то в Российской медицинской практике их 4:

1. I степень. Эритематозная, которая представляет собой повреждение кожи в первом слое, эпидермисе. Характеризуется покраснением кожи, отеком, болезненностью и легким шелушением. Примером может быть солнечный ожог.

2. II степень. Глубокая частичная (деструкция эпидермиса и дермы) – характеризуется образованием пузырей, которые содержат жидкость, кожа болезненна при прикосновении. Поверхностная частичная (деструкция только верхней части дермы) – характеризуется покраснением кожи, наличием болезненных пузырей и отеком. В качестве примера можно привести ожог от контакта с горячей жидкостью или паром.

3. III степень. Повреждение распространяется до уровня подкожной клетчатки, вследствие чего нарушается кровообращение, и может возникать частичная потеря чувствительности.

4. IV степень. Здесь происходит охват практически всех слоев кожи, а также распространение негативного воздействия на кости и мышцы. Часто происходит практически полная деструкция эпидермиса с повреждением подлежащих тканей и нервов. Это самый опасный вид повреждений кожи, признаками которого являются потеря чувствительности, выпадение волос, а также обугливание.      

                                                                                       

Каждый из типов ожогов требует грамотного и своевременного лечения, отличаясь в том числе по последствиям. Если при первой степени ожога заживление происходит чаще всего без оставления следов, то начиная со второй степени, возможно появление слабо или ярко выраженных рубцов на ткани.

Как оценить степень тяжести повреждения при термическом ожоге


 

В подавляющем большинстве случаев обычные люди сталкиваются с ожогами термического типа, когда повреждения происходят из-за воздействия горячей воды (кипятка) или открытого огня. Если повреждено менее 10% кожного покрова, то такие ожоги относятся к локальному типу. 

Если же негативному воздействию подверглось свыше 10% эпидермиса, это может вызвать ожоговую болезнь и сопровождаться серьезными повреждениями, нарушением самых разных функций и систем организма, включая сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную и нервную. Для быстрого визуального определения площади термического ожога важно запомнить, что до 9% тела занимают следующие части:

  • бедро;

  • голова с шеей;

  • голень со стопой;

  • полностью одна рука.

Примечательно, что на переднюю и заднюю поверхности туловища приходится по 18–19% тела, однако это касается только взрослых людей, поскольку у детей пропорции другие.

Первая помощь при термических ожогах

Как можно догадаться, для оказания первой медицинской помощи следует прежде всего определить площадь повреждения. Если она составляет менее 10% от всего тела человека, то чаще всего прямой угрозы жизни нет, а поэтому справиться с негативными последствиями можно зачастую и в домашних условиях.

Шаг 1: Оцените степень поражения

Перед тем как оказывать первую помощь при термическом ожоге, необходимо оценить степень поражения. Это позволит определить необходимость госпитализации и выбор методов лечения. Ожоги классифицируются по степени поражения: первая, вторая и третья. Первая степень характеризуется краснотой кожи и болезненностью. Вторая – образованием пузырей, сильной болезненностью и отеком. Третья – глубоким повреждением кожи, которое может затронуть мышцы и кости.

Шаг 2: Промыть ожог холодной водой

Первая помощь при термических ожогах начинается с промывания пораженной области холодной водой. Это поможет снизить температуру тканей и остановить процесс разрушения клеток. Промывайте ожог не менее 15 минут, используя холодную воду или ледяные компрессы.

Шаг 3: Закрыть рану стерильной повязкой

После очистки раны закройте ее чистой тканью. Это поможет предотвратить инфицирование и сохранить влагу, необходимую для быстрого заживления.

Шаг 4: Принять противовоспалительное средство

При термических ожогах часто возникает сильный болевой синдром. Для снятия боли и уменьшения воспаления можно принимать противовоспалительные средства.

Важно запомнить, что обожженную кожу ни в коем случае нельзя смазывать спиртом, йодом, зеленкой или прочими химическими средствами. Любая обработка возможна только по краям, где отсутствует прямое повреждение эпидермиса.

Особенности оказания помощи при химических ожогах

Любые ожоги, вызванные химическими веществами, – это серьезная травма, которая может привести к глубоким повреждениям кожи и подкожных тканей. Правильное действие в такой ситуации может спасти жизнь и предотвратить развитие осложнений. Первое, что нужно сделать, это очистить кожу от химического вещества, используя для этого сухой тампон.

Сразу промывать рану водой нельзя, поскольку это может вызвать опасную химическую реакцию. Это допускается делать только после того, как вещество было удалено с участка кожи. В зависимости от вещества, первая помощь оказывается следующими средствами:

  1. Кислота — мыльной водой (холодной) или содовым раствором.

  2. Щелочь — столовым уксусом, разбавленным водой, или же раствором лимонной кислоты.

  3. Негашеная известь — проточной водой с последующим смазыванием растительным маслом.

  4. Фосфор — проточной водой с последующей обработкой раствором медного купороса.

Если химический ожог был вызван фосфором, следует как можно раньше поместить обожженный участок под воду, поскольку при контакте этого вещества с воздухом существует риск воспламенения.

Оказание помощи при солнечном ожоге

При длительном пребывании на солнце без защиты существует вероятность получения солнечного ожога, который приводит к покраснению эпидермиса, болезненности и шелушению. Вот что нужно делать при солнечном ожоге:

1. Охладите пораженную область. Это уменьшит болезненность и предотвратит дальнейшее повреждение. Нанесите на кожу прохладные компрессы или принимайте прохладные ванны.

2. Применяйте мягкие средства. После охлаждения пораженной области нанесите на кожу алоэ вера или кремы с витамином Е. Это поможет уменьшить покраснение и ускорить процесс заживления.

3. Пейте достаточно воды. Важно не допускать обезвоживания организма, для чего следует активно пить воду. Это поможет уменьшить риск осложнений и ускорить процесс заживления.

В каких случаях требуется госпитализация

Как уже отмечалось выше, если у человека повреждено свыше 10% тела, его требуется как можно раньше доставить в клинику. Помимо этого, немедленная госпитализация требуется, если пациенту менее 2 или более 60 лет, при повреждении лица или промежности, кистей рук и стоп. После оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно звонить в службу спасения или скорую помощь!