Перевозка больных с инфекционными заболеваниями

Одним из направлений работы коммерческой скорой помощи является медицинская транспортировка инфекционных пациентов. К распространенным инфекционным заболеваниям относятся: грипп, COVID-19, вирусные гепатиты, туберкулез, малярия, ветряная оспа, корь, коклюш, дифтерия.

Правила транспортировки инфекционных больных в этих случаях требует соблюдения ряда важных правил:

  1. Инфекционные больные в целях предотвращения распространения инфекции перевозятся в специально оборудованном медицинском транспорте.
  2. Персонал, занимающийся транспортировкой инфекционных больных, должен быть обучен и иметь необходимые навыки для обеспечения безопасности пациента, себя и окружающих.
  3. При транспортировке инфекционных больных обязательно применяются индивидуальные защитные средства (маска для лица, очки, перчатки и защитную одежда).
  4. Бригада «Скорой» в пути проводит постоянный мониторинг состояния пациента и при необходимости оказывает медицинскую помощь.
  5. При особо опасных инфекциях применяется транспортный изоляционный бокс (ТИБ).
  6. После перевозки инфекционных больных проводится дезинфекция транспортного средства и медицинского оборудования.
  7. Все процедуры в рамках медицинской транспортировки инфекционных больных должны соответствовать действующим федеральным/международным стандартам по безопасности и защите от инфекций.

Когда требуется подобная перевозка

Транспортировка инфекционных больных может потребоваться в следующих случаях:

  • пациент нуждается в специализированной медицинской помощи, которая не доступна
    в текущем месте его нахождения;
  • пациент нуждается в перевозке из одного медицинского учреждения в другое для получения определенного вида лечения или операции;
  • пациент находится в критическом состоянии и требует перевозки в инфекционное отделение или другую специализированную клинику;
  • пациент является потенциальным источником инфекции и должен быть перевезен с учетом всех мер безопасности для предотвращения распространения болезни среди окружающих.

Особые требования к транспортировке

Правила транспортировки инфекционных больных предусматривают:

– предварительную оценку рисков и подготовку плана транспортировки с учетом потенциальных опасностей для персонала и окружающих;

– соблюдение всех медицинских и законодательных требований, связанных с транспортировкой инфекционных больных, включая получение необходимых разрешений и согласий со стороны принимающего стационара;

– наличие в медицинском транспорте ТИБа для размещения пациента. Бокс должен быть оборудован фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортирования; 

– обучение медицинского персонала правилам работы с инфекционными пациентами;

– наличие средств индивидуальной защиты у всех членов бригады, включая водителя (защитная одежда, маска, перчатки и др.).

Оснащение транспорта

Для эффективного и безопасного выполнения задач медицинской транспортировки инфекционного пациента медицинский транспорт (линейный автомобиль скорой помощи или реанимобиль) должен быть оснащен:

  1. Мощной системой вентиляции и фильтрации воздуха, чтобы предотвратить распространение вируса/бактерий внутри салона.
  2. Широким спектром медицинского оборудования и медикаментов для обеспечения неотложной и экстренной медицинской помощи в пути.
  3. Специальными контейнерами и/или упаковками для перевозки биоматериалов инфекционного пациента.
  4. Возможностью связи с медицинскими учреждениями и специалистами для консультаций и поддержки во время транспортировки инфекционных пациентов.
  5. Лучевыми стерилизаторами воздуха в салоне.

Дезинфекция и стерилизация оборудования и транспорта

После доставки инфекционного больного в стационар автомобиль скорой помощи, ТИБ и все находящееся в нем медицинское оборудование подвергаются обеззараживанию силами бригады дезинфекторов больницы. Санитарная обработка выполняется на специально оборудованной площадке путем орошения поверхностей из гидропульта дезинфицирующими средствами.

Фильтрующие элементы ТИБа и другие медицинские отходы утилизируются в установленном стандартами дезинфекции порядке.

Защитная одежда медицинского персонала, сопровождавшего больного в пути, замачивается в дезинфицирующем растворе, а сами сотрудники проходят санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара. В зависимости от типа инфекции за членами бригады может быть устанавлено наблюдение сроком на 14 дней.

Квалификация сопровождающих

Медицинский персонал, сопровождающий инфекционных больных во время транспортировки, имеет высокую квалификацию, поскольку должен уметь:

  • правильно оценить состояние пациента перед транспортировкой, включая стабильность гемодинамики, степень зараженности;
  • оказывать экстренную медицинскую помощь в пути, включая проведение реанимационных мероприятий;
  • правильно применять средства индивидуальной защиты;
  • работать со всеми видами медицинского оборудования, размещенными в автомобиле скорой помощи;
  • корректно общаться и доносить информацию о состоянии пациента ему самому и его родственникам. Соблюдать конфиденциальность.

Обучение персонала по инфекционным протоколам

Специальные знания, которыми, согласно правилам транспортировки инфекционных больных, должны обладать врачи и фельдшеры скорой помощи, включают в себя:

– протоколы и процедуры для транспортировки инфекционных пациентов, включая правила дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования и транспортных средств;

– навыки оценки риска передачи инфекции и принятия соответствующих мер предосторожности при контакте с инфекционными пациентами, включая профилактическую вакцинацию и применение антисептических средств;

– специфические методы транспортировки инфекционных пациентов, включая техники перемещения и поддержания стабильного состояния во время транспортировки;

– подготовка к ситуациям чрезвычайной необходимости при транспортировке инфекционных пациентов, включая управление стрессом и принятие решений в экстремальных условиях;

– методы работы в условиях ограниченной доступности ресурсов, включая умение принимать быстрые и эффективные медицинские меры.

Мониторинг превентивных мер по защите от инфекций

Соблюдение простых рекомендаций по профилактике помогут вам значительно снизить риски заболеть инфекционным заболеванием.

  1. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после общественного транспорта и перед едой.
  2. Избегайте близких контактов с больными людьми.
  3. Соблюдайте правила личной гигиены.
  4. Избегайте касаться лица грязными руками.
  5. Поддерживайте чистоту в доме и на рабочем месте.
  6. Своевременно вакцинируйтесь против инфекционных заболеваний.
  7. Правильно питайтесь и укрепляйте иммунную систему.
  8. Избегайте перенапряжения и стрессовых ситуаций.
  9. Следите за состоянием своего здоровья и обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания.
  10. Избегайте посещать регионы с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией.

Куда обращаться для эпидемиологической эвакуации

Медицинскую эвакуацию инфекционных больных осуществляет городская скорая помощь (103, 112). Однако, если из-за нехватки бригад в городской службе сроки эвакуации инфекционного пациента откладываются или его нужно перевезти из другого региона, поможет коммерческая скорая помощь «Аэродар-Мед». Мы – первая в столице частная «Скорая», которая в период пандемии начала оказывать медицинскую помощь коронавирусным пациентам, в том числе осуществляла медицинские транспортировки и госпитализацию инфекционных больных с диагнозом COVID-19 в стационары.