Транспортировка больных на дальние расстояния
10 октября 2013Когда больной находится вдали от дома, за много сотен, а то и тысяч километров, он фактически пребывает в изоляции, без поддержки родственников и близких. Вот почему после выведения пациента из острого состояния, зачастую появляется необходимость в продолжении его лечения в близи от дома, либо в специализированной клинике, которая имеет лучшие возможности и условия для реабилитации больного. Речь заходит о перевозке больного на дальние расстояния.
На сегодняшний день не существует понятия «нетранспортабельности больного». Любого больного можно транспортировать, но при обязательном соблюдении важных условий:
- соблюдение интересов больного
- минимальная стабилизация состояния больного
- высокий профессионализм и опыт реанимационной бригады
- необходимое оснащение реанимобиля
Рассмотрим подробнее правила транспортировки:
1. Интересы больного. Транспортировка тяжелобольных пациентов сопряжена с определенными рисками, которые всегда должны быть оправданны. Если цель транспортировки – лечение в специализированной клинике - превышает ожидаемую пользу от лечения в той клинике, где находится пациент, на этот риск следует идти.
2. Минимальная стабилизация состояния больного. Это состояние больного, при котором жизненно-важные системы (дыхательная, сердечнососудистая) находятся в стабильном состоянии.
Транспортировка больных на дальние расстояния не рекомендуется, если больной:
• в шоковом состоянии,
• с гематомой в голове до проведения хирургического лечения,
• со свежим инфарктом,
• с патологией органов брюшной полости до оперативного лечения.
3. Транспортировка лежачих больных в специализированном транспорте. Автомобиль должен быть оборудован, как реанимационная палата. В реанимобиле должно быть, прежде всего, комфортно и удобно самому пациенту. Долгий путь предполагает длительное пребывание больного на кушетке, которые в нашей компании снабжены дополнительной системой амортизации. Голова больного фиксируется в специальном держателе, что позволяет максимально избегать последствий шатания и тряски.
Техническая комплектация турбированного реанимобиля скорой помощи «Аэродар-Мед» позволяет автомобилю быть более маневренной при езде, не создавать повышенную вибрацию и не раскачиваться на скорости.
Во время длительной транспортировки пациенту обычно проводится медикаментозная седация – погружение в поверхностный сон, что позволяет больному легче переносить долгую дорогу. Во время поддержания поверхностного сна, специалисты реанимационной бригады проводят непрерывный мониторинг состояния пациента.
Во время транспортировки больного могут возникать отклонения в стабильном течении болезни, происходить развитие всевозможных осложнений.
включают в свое оснащение полный перечень всего необходимого оборудования, прежде всего позволяющего стабилизировать функции сердечнососудистой и дыхательных систем. Аппарат ЭВЛ, монитор пациента, дефибриллятор, который поможет устранить нарушения ритма сердца, запас кислорода для обеспечения функции легких и дыхания, полный набор медикаментов, приборы для дозированной подачи лекарственных веществ, капельницы, растворы. В реанимобилях нашей компании созданы специальные условия хранения препаратов – подогрева или охлаждения. Холодильники, термоконтейнеры в заданном виде поддерживают необходимую температуру.
4. Квалифицированная бригада. Огромное значение в перевозке больного играет квалифицированный персонал. Как правило, со всеми задачами справляется реанимационная бригада в хорошо оснащенном и оборудованном реанимобиле. Это высококвалифицированные сотрудники - врач-реаниматолог и сестра-анестезист. Но нередко возникает потребность во втором враче, специализация которого зависит от профиля заболевания пациента. Если это больной с инсультом, его сопровождает невролог или нейрохирург, если больной с тяжелой сочетанной травмой – травматолог или ортопед, если больной с хирургической патологией (с дренажами, в послеоперационном периоде) – врач-хирург, и т.д. Обязательным условием при транспортировке на дальние расстояния является наличие сменного водителя. Как правило, число людей, задействованных в перевозке, составляет не менее 5 человек.
Рекомендуемое расстояние для перевозки лежачих больных на реанимобиле не должно превышать 600 км. Однако в некоторых случаях, когда недоступны другие способы перевозки (авиаперевозки, железнодорожный транспорт), может приниматься решение о транспортировке пациента на расстояния более 600 км, где на первый план выходят такие факторы, как заболевание пациента и его местонахождение.
Решение о транспортабельности больного принимает врач бригады, которая осуществляет транспортировку. Врач, занимающийся лечением больного в стационаре, не может принимать решение о транспортабельности, так как не знает возможностей оснащения реанимобиля и не имеет опыта транспортировки.
Оптимальным считается вариант, когда решение о транспортировке принимает консилиум лечащего и транспортирующего врачей.
Перевозка пациентов на дальние расстояния реанимобилем "Аэродар-Мед"
На нашем сайте вы можете задать вопрос о транспортировке лежачих больных в чате, или позвонить нам по телефону.