Острые боли в животе: причины, симптомы, лечение

Боли в животе – достаточно распространенный симптом, который  может свидетельствовать о развитии патологических процессов. Появление болезненных ощущений может указывать на проблемы любых органов, расположенных в области малого таза, брюшного и забрюшинного пространства. 

Болевой синдром может возникать и иррадиировать в область живота при нарушениях работы кишечника, печени, желудка, почек, селезенки и других структур, а также в случае поражения мезентериальных сосудов. 

В связи с этим, если появились боли в животе, то необходимо обратиться к одному из следующих специалистов – урологу, гастроэнтерологу, гинекологу, хирургу. Иногда требуется консультация сразу нескольких врачей. 

Какого характера могут быть боли

Болезненные ощущения в области живота принято классифицировать на:

  1. Клонические и тонические. В первом случае человек будет отмечать у себя болевые спазмы, сокращение мышц с чередующимся расслаблением; во втором – отмечается повышенное мышечное напряжение, при пальпации происходит бесконтрольное сокращение мышц.

  2. Хронические и острые. Для первых характерно постепенное развитие и нарастание интенсивности. В некоторых случаях это может длиться не один день и даже не одну неделю. Острые же боли, наоборот, появляются резко. Отдельно выделяют боль хронически-рецидивирующего характера. Такие боли могут как внезапно появиться, так и быстро самостоятельно пройти. Спустя некоторый период времени они снова возобновляются. 

  3. Ноющие и режущие – чем-то напоминают ощущения, когда человек длительное время испытывает сильное чувство голода. 

Локализация абдоминального синдрома может быть не только в области живота, но и отдавать в область подреберья, поясницу, паховую область. 

Клиническая картина

Боли в животе в большинстве случаев протекают в виде коликов и спазмов. 

Колики представляют собой приступы, при которых болезненность носит колющий характер (отсюда произошло и само название). При колите пациент будет ощущать дискомфорт одновременно в правом и левом боку. Если имеет место воспалительный процесс, поражающий яичники, или аппендицит, то боли локализуются в нижней части живота. В случае отравления колики могут быть в любой области живота и сопровождаться приступами рвоты и диареи. 

Спазмы – это разновидность болей, при которых мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Кроме того, может наблюдаться бледность кожных покровов. На фоне выраженных болезненных ощущений человек нередко теряет сознание. Если спазмы возникают на фоне воспаления желудка или кишечника, также будет присутствовать лихорадка. Когда первопричина кроется в заболеваниях гинекологического характера, клиническая картина может дополняться кровотечением. 

Кроме перечисленных симптомов, боли в области живота могут быть следующего характера:

  • цикличные – вначале выраженные, затем, спустя время, затихают – часто указывают на патологии кишечника или мочевого пузыря;

  • ангинозные – сопровождаются выраженным жжением;

  • резкие (немного выше пупка) – распространенный симптом при воспалении червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит).

Кроме этого, человек может жаловаться на:

  • чувство распирания в поясничной области – указывает на возможные проблемы с толстой кишкой;

  • повышенное газообразование на фоне болезненности – часто свидетельствует о нарушении работы толстой кишки;

  • боли, сопровождающиеся зудом в заднем проходе – явный признак поражения прямой кишки;

  • дискомфорт в животе, который усиливается в спокойном состоянии и ослабевает, когда человек начинает двигаться – вероятнее всего это может быть признаком нарушения кровообращения. 

Провоцирующие факторы

Спровоцировать возникновение болевых ощущений в животе могут совершенно различные состояния. Так, например, среди причин появления внезапных приступов боли выделяют:

  • воспалительные процессы, затрагивающие яичники;

  • отравления;

  • аппендицит;

  • развитие колита.

Если колики приобретают схваткообразный характер, локализуются в области живота и поясницы, скорее всего это будет указывать на развитие мочекаменной болезни. Подобная симптоматика также может быть при пиелонефрите и травме почек. Колющие ощущения в области пупка – признак раздражения брыжеечных кишечных сплетений. Таким образом орган дает ответную реакцию. 

Когда на фоне болей в животе присутствует повышенное газообразование, при этом человек испытывает частые позывы к дефекации, в большинстве случаев это связано с патологиями, затрагивающими толстую кишку. 

Причинами спазмов приступообразного характера часто выступают такие состояния, как гастродуоденит и непроходимость кишечника. Если у женщин спазмы возникают во время мочеиспускания, скорее всего провоцирующим фактором будет выступать эндометриоз. 

В том случае, когда отмечаются ангинозные боли, при этом также присутствует выраженное жжение – в большинстве случаев причиной такой симптоматики становится гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление паренхимы поджелудочной железы). 

Если на фоне нестерпимого болевого синдрома и жжения есть ощущение, что мышцы брюшной стенки находятся в напряжении, при этом больной отмечает, чувство сдавления в области грудной клетки, причина может быть скрыта в заболеваниях сердца. Примерно в 60% случаев такая симптоматика встречается при развитии инфаркта миокарда. 

Если во время болезненных ощущений также поднимается субфебрильная температура (на протяжении длительного периода времени показатели могут сохраняться в пределах 37,1-37,5 градусов), то это может быть признаком кишечных патологий воспалительного характера. 

Какие заболевания могут спровоцировать боли в животе

Причина возникновения данного симптома может быть связана с различными патологическими процессами, затрагивающими абсолютно разные органы. 

Поджелудочная железа

Среди распространенных заболеваний этого органа выделяют следующие:

  1. Муковисцидоз. Патология не только затрагивает поджелудочную железу, но также нарушает работу органов дыхательной системы, печени, слюнных и потовых желез. Главной и единственной причиной ее развития выступает наследственный фактор. Среди наиболее распространенных осложнений выделяют язвенные процессы, протекающие в двенадцатиперстной кишке. 

  2. Панкреатит. Считается одним из наиболее распространенных патологических процессов. Характеризуется воспалением паренхимы поджелудочной железы и нарушением ее функций. При остром панкреатите человек будет жаловаться на боли в верхней части живота и по всему обхвату (опоясывающая боль). Кроме того, нарушается переваривание жиров и белков, так как воспаленная поджелудочная железа не может в полной мере вырабатывать липазу, трипсин и химотрипсин. 

Кишечник

К этой категории можно отнести такие болезни, как:

  1. Энтерит. Воспалительному поражению подвергается тонкая кишка. На начальных стадиях развития патологию сложно распознать, поскольку в большинстве случаев она проявляется такими же признаками, как при пищевом отравлении. Если своевременно не принять меры по устранению проблемы, то вероятность нарушения функции тонкой кишки возрастает в несколько раз. Стенки кишечника подвергаются дистрофическим изменениям, плохо усваивают поступающую пищу, что приводит к нарушению пищеварительных процессов. 

  2. Язвенный колит. Относится к воспалениям диффузного типа. В патологический процесс вовлекается слизистая толстого кишечника. Если колит имеет начальную форму, то воспаление затронет только вход в кишечник (проксимальный отдел). Когда болезнь развивается и достигает запущенной стадии, то поражается вся толстая кишка. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, заболевание начинает прогрессировать. При этом у больного наблюдается резкое ухудшение состояния, развиваются симптомы интоксикации, появляются кровяные прожилки в каловых массах. Отсутствие соответствующей терапии может привести к грозным осложнениям, таким как перитонит (поражение брюшины), что представляет угрозу для жизни. 

  3. Дисбактериоз. Для такого заболевания характерно нарушение кишечной микрофлоры. Это означает, что количество полезных бактерий резко сокращается, на фоне чего начинают усиленно размножаться патогенные микроорганизмы. Данный процесс сопровождается повышенным газообразованием, нарушением стула. Также организм становится не в состоянии полноценно переваривать и усваивать пищу. В большинстве случаев провоцирующим фактором возникновения этой болезни выступает длительная антибиотикотерапия или частые стрессовые ситуации. 

  4. Болезнь Крона. Воздействию воспалительного процесса может подвергаться один или несколько участков кишечника. При этом чаще всего местом локализации выступает область, где соединяются толстая и тонкая кишка. Когда поражение затрагивает всю толщину стенки кишечника, возникает одно из наиболее распространенных осложнений – синдром непроходимости кишечника. Лечение заключается в том, чтобы стимулировать моторику и восстановить нормальное функционирование органа. 

Желудок 

Заболевания желудка считаются одними из наиболее часто встречаемых вне зависимости от возрастной категории граждан. Особенно часто болезни затрагивают слизистую органа. Лидирующие позиции занимают следующие патологические состояния:

  1. Язва. Местом локализации болезненных ощущений на фоне язвенных поражений выступает слизистая оболочка органа. При этом пациент предъявляет жалобы на боли в области живота, чувство перенасыщения и тяжести, изжогу, тошноту, эпизоды рвоты, метеоризм.  

  2. Гастрит. Это воспалительный процесс, который также затрагивает слизистую оболочку желудка. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и весь желудок. При таком состоянии будут преобладать боли, сопровождающиеся спазмами и ощущением жжения. Больной начинает жаловаться на неприятное чувство тяжести, возникающие после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка, горечь во рту. На стадии обострения будут присутствовать такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты. 

  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) зоны. Характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка и в ряде случаев содержимого двенадцатиперстной кишки, что приводит к повреждению слизистой оболочки нижних отделов пищевода с развитием рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода. В результате возникают болезненные ощущения, которые сопровождаются приступами изжоги. В большинстве случаев данному патологическому процессу подвергаются люди, у которых уже был диагностирован гастрит или язвенная болезнь. 

Грыжи

Часто причиной возникновения болей в области живота могут выступать абдоминальные грыжи. Их классифицируют на:

  • паховые – провоцирующий фактор – чрезмерные физические нагрузки;

  • пупочные – в большинстве случаев формируются в период вынашивания ребенка или после родов;

  • диафрагмальные – представляют собой некие дефекты, причина образования которых нарушение работы кишечника, тяжести, неправильно подобранный коррекционный корсет. 

Диафрагмальные грыжи опасны тем, что на ранних этапах развития клиническая картина ничем не отличается от картины течения гастрита. Также присутствует отрыжка и изжога, но при этом классические методы лечения гастрита не приносят положительного результата. 

При ультразвуковом исследовании выясняется, что причина кроется не в воспалительном процессе, протекающем в желудке, а именно в образовании грыжи. В такой ситуации требуется проведение оперативного вмешательства с целью укрепления брюшной стенки. 

Желчевыводящие протоки и желчный пузырь

Патологии, затрагивающие данные органы, входят в особую группу. К ним относятся:

  1. Холецистит. Выраженные острые болевые ощущения обычно возникают после приема жирной пищи. Часто боль сопровождается рвотой, в массе которой может присутствовать желчь. Также может наблюдаться повышенное газообразование. 

  2. Холангит. Для этого патологического процесса характерно воспалительное поражение желчевыводящих протоков. При этом возникают боли, которые человек просто не в состоянии терпеть. Преимущественно они локализуются в правом боку. Серьезность такого состояния заключается в том, что необходимо не только быстро снять приступ, но также экстренно нормализовать кровяное давление. 

  3. Желчекаменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре, в общем желчном и печеночных протоках образуются твердые структуры-конкременты (камни).  Боли носят приступообразный характер. Их интенсивность особенно возрастает во время движения камней по протокам и желчному пузырю. 

Какие могут быть противопоказания

Если неверно поставить диагноз, то назначенные терапевтические мероприятия не только не будут эффективными, но также могут спровоцировать развитие еще более серьезных осложнений. 

К примеру, есть препараты, которые назначают только при подтвержденном панкреатите. Если данные препараты использовать при лечении колита, то можно ожидать непредсказуемой реакции. 

При выраженных абдоминальных болях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно принимать лекарства, обладающие спазмолитическим и обезболивающим действием. 

Абсолютно противопоказано без точного диагноза принимать препараты, понижающие кислотность желудка. Если на первый взгляд симптом может показаться незначительным и означать всего лишь выброс соляной кислоты, то на самом деле это может быть признак инфаркта миокарда. 

Кроме того, если не установлена причина болей, живот ни при каких обстоятельствах нельзя греть, например, при помощи горячей грелки. При течение заболевания воспалительного характера тепло будет способствовать развитию данного процесса, а также может спровоцировать кровотечение. 

Какие методы обследования при болях в животе

В первую очередь лечащий врач должен провести опрос и осмотр больного, произвести пальпацию живота, назначить лабораторные и инструментальные методы исследования. 

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо детально изучить анамнез и обследовать пациента. К примеру, информативным анализом может явиться копрограмма:

  • жидкий водянистый стул – инфекция, отравление;

  • твердые комки – колит, язва;

  • рыхлая структура – дисбактериоз, наличие паразитов.

При сборе анамнеза важно узнать, что явилось причиной возникновения боли, какова ее длительность, характер и т.д.

Способы диагностики

Особую ценность представляют следующие исследования:

  • ФГДС;

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

  • рентгенография;

  • магнитно-резонансная томография;

  • колоноскопия. 

Также врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови, мочи и кала. 

Какие предпринять меры

Самое главное – не пытаться справиться с проблемой самостоятельно, а также как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. 

При этом в некоторых ситуациях необходимо сразу вызывать скорую помощь:

  • выраженные боли;

  • рвота с примесью крови;

  • “острый живот”.

Когда состояние пациента относительно стабильное, он не лихорадит, то достаточно получить консультацию гастроэнтеролога или терапевта и пройти диагностическое обследование. 

Если своевременно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, справиться с проблемой можно без хирургического вмешательства.

Если показаний к проведению операции нет, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача большинство заболеваний ЖКТ легко поддаются лечению при применении комплексного подхода – прием лекарственных препаратов (антибиотики, глюкокортикостероиды и другие препараты), физиотерапевтические процедуры, диетотерапия.

Меры профилактики

При необходимости специалисты «Аэродар-Мед» не только проведут диагностику и подберут наиболее оптимальный вариант терапии, но также ответят на вопросы относительно профилактических мероприятий по предупреждению рецидивов заболеваний. 

Рекомендовано:

  • придерживаться сбалансированного рациона питания;

  • соблюдать питьевой режим;

  • тщательно пережевывать пищу;

  • желательно отказаться от кофе;

  • правильно хранить продукты питания.

При составлении диетического меню врачи больницы принимают во внимание такие факторы, как:

  • секреторная функция желудка;

  • моторная функция желудочно-кишечного тракта;

  • оценка состояния внутренних органов;

  • наличие сопутствующих заболеваний.