Скорая помощь при отравлении

Отравление может возникнуть после некачественной пищи, вдыхания угарного газа, передозировки лекарствами или алкоголем. Оно не оборачивается сразу тяжелыми симптомами. В первые минуты человек может чувствовать тошноту, потливость или спазмы в животе, но спустя несколько часов состояние резко ухудшается. Поговорим о том, при каком отравлении вызывать скорую, какие признаки говорят об угрозе жизни и какую помощь окажет медицинская бригада.

Острые отравления: чем они отличаются

Острое отравление возникает, когда токсичное вещество попадает в организм в количестве, способном нарушить работу органов и систем. Яд может поступить через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу или слизистые. Причиной становятся лекарства, алкоголь, испорченные продукты, ядовитые грибы, бытовая химия, газы и другие вещества.

Однако схожие симптомы не всегда говорят об одинаковой причине или степени риска:

1. Рвота и боль в животе могут возникнуть после некачественной пищи, но при отравлении грибами к ним нередко присоединяются неврологические нарушения, расстройства зрения, обильное слюноотделение, признаки поражения печени и почек.
2. Сонливость бывает при алкогольном отравлении и передозировке лекарствами.
3. Кашель и одышка возможны при вдыхании хлора, тогда как угарный газ способен вызвать тяжелую гипоксию без выраженного раздражения дыхательных путей.

Именно поэтому скорая медицинская помощь при отравлении действует не по одному универсальному алгоритму. Врач сначала определяет предполагаемый токсин и оценивает состояние человека, а затем выбирает комплекс мероприятий.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

Главный ориентир – состояние человека. Когда вызывать скорую при отравлении? Если нарушены сознание, дыхание или кровообращение, ждать нельзя. Прямой номер скорой «03» – с городского телефона, «103» – с мобильного, единый для экстренных случаев «112» набирают немедленно при следующих признаках:

1. человек потерял сознание или его невозможно разбудить;
2. появились судороги;
3. дыхание стало редким, нерегулярным, затрудненным;
4. возникли выраженная одышка, посинение губ;
5. резко снизилось давление, кожа холодная и липкая, появилась сильная слабость;
6. нарушился сердечный ритм, жалобы на сильную боль в груди;
7. есть кровь в рвоте;
8. человек проглотил концентрированную кислоту, щелочь или другое едкое вещество;
9. произошла передозировка лекарствами;
10. есть подозрение на отравление угарным газом;
11. неизвестно, какое вещество и в каком количестве было принято;
12. состояние быстро ухудшается.

Если случай не экстренный, но нужна транспортировка в Москву из Московской области, звоните в платную скорую «Аэродар-мед» по номеру +7 (495) 220-03-03.

Вызывают ли скорую при отравлении, если человек, хоть и жалуется на спазмы и тошноту, но выглядит относительно нормально? Да, если речь идет о потенциально опасном веществе или большой дозе лекарств. Отсутствие выраженных симптомов в первые часы не исключает тяжелое отравление.

При стабильном состоянии и умеренных симптомах вопрос может решаться в порядке неотложной помощи или после консультации врача. Например, при легком пищевом расстройстве без высокой температуры, рвоты, абдоминальной боли и признаков обезвоживания экстренная госпитализация не требуется. Но если симптомы усиливаются или появляются новые признаки, тактику необходимо пересмотреть.

 

Скорая токсикологическая помощь

• 
  Стабилизируем состояние пациента: проведем детоксикационную терапию, поставим капельницу, введем антидот, контроль жизненно важных показателей
• 
  Организуем госпитализацию в профильные токсикологические отделения Москвы из любого города
• 
  Безопасно доставим в больницу: бережная транспортировка, используем необходимое медицинское оборудование для поддержания жизненно важных функций

+7 495 220-03-03

Что делать до приезда скорой

Главная задача до приезда медиков – не ухудшить состояние и как можно точнее передать специалистам информацию о произошедшем. Если пострадавший без сознания, но дышит сам, его укладывают на бок, наблюдают за дыханием и контролируют риск рвоты. При отсутствии нормального дыхания начинают сердечно-легочную реанимацию, ориентируясь на инструкции диспетчера.

Не следует самостоятельно вызывать рвоту, особенно если неизвестно, какое вещество было принято. При проглатывании кислот, щелочей и других едких веществ это особенно опасно. Не нужно давать алкоголь, молоко, большое количество воды или случайно выбранные лекарства.

Упаковку препарата, бытовой химии или другого вещества, вызвавшего отравление, желательно сохранить. Врачу важно знать название, приблизительное количество и время контакта с токсином.

Что делает бригада скорой

Действие скорой при отравлении начинается с оценки жизненно важных функций. Бригада проверяет сознание, дыхание, пульс, артериальное давление, сатурацию, температуру и уровень глюкозы. При необходимости медики выполняют электрокардиографию, другие исследования.

Дальнейшая помощь зависит от конкретной интоксикации. Что еще делает скорая при отравлении:

1. кислородная поддержка;
2. обеспечение проходимости дыхательных путей;
3. инфузионная терапия;
4. противорвотные и другие симптоматические препараты;
5. коррекция нарушений сердечного ритма и давления;
6. противосудорожное лечение.

При некоторых отравлениях существуют специфические антидоты. Но их применяют не от интоксикации вообще, а при определенном токсине и наличии показаний. Например, при наркотической интоксикации врач может назначить капельницу с Налоксоном. Важно! Антидот применяют в условиях стационара, куда пацаента отвезет скорая. В машине врач может вести только препарат от угарного газа.

При выраженном нарушении дыхания врач проводит кислородную терапию, а при необходимости – искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. При тяжелом состоянии пациента после стабилизации доставляют в стационар.

Таким образом, что сделает скорая при отравлении, определяется не только рвотой или слабостью. Врач оценивает риск поражения конкретных органов и вероятность ухудшения состояния.

Пищевое отравление: когда нужна скорая

При пищевой интоксикации обычно возникают тошнота, рвота, диарея, спазмы или боль в животе, слабость, иногда повышается температура. Основная опасность при выраженной рвоте и диарее – потеря жидкости и электролитов.

При пищевом отравлении скорая необходима, если:

1. обезвоживание: человек не может пить из-за постоянной рвоты;
2. температура 39,4°С и выше;
3. отсутствие мочеиспускания 8 и более часов;
4. диарея более трех дней;
5. кровь в стуле или рвотных массах;
6. сильная боль, спазмы в животе;
7. нарушение сознания, судороги;
8. выраженное ухудшение общего состояния.

Особенно внимательно оценивают детей, пожилых людей и пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями. У них обезвоживание может развиваться быстрее.

При необходимости бригада восполняет жидкость, корректирует нарушения, проводит симптоматическое лечение и решает вопрос о госпитализации. Если есть признаки тяжелой инфекции или другое основание для обследования, пациента направляют в стационар.

Отравление грибами

Грибные токсины опасны тем, что симптомы зависят от конкретного вида яда. В одних случаях тревожные признаки появляются вскоре после еды и преимущественно затрагивают желудочно-кишечный тракт, в других – через несколько часов. По данным токсикологов, симптомы отравления бледной поганкой появляются через 6-24 часа.

В случае отравления грибами скорая помощь нужна при:

1. выраженной рвоте и диарее;
2. нарушении сознания;
3. ухудшении зрения;
4. сильной слабости;
5. судорогах;
6. подозрительном ухудшении самочувствия после употребления лесных неизвестных грибов.

Некоторые грибные токсины способны вызывать тяжелое поражение печени или почек. Если человеку стало лучше после первых проявлений, это не всегда означает, что опасность миновала. При обращении к медикам нужно рассказать, какие грибы употреблялись и когда. Если сохранились остатки, их стоит передать специалистам для экспертизы.

Алкогольное отравление

Не каждое недомогание после застолья означает тяжелую интоксикацию, но большая доза этанола угнетает центральную нервную систему, вызывает токсическое поражение печени. Вызывать ли скорую при алкогольном отравлении? Да, если:

1. человека невозможно разбудить;
2. он перестает нормально реагировать;
3. дыхание становится нерегулярным;
4. появляются судороги, многократная рвота, другие признаки тяжелого состояния.

Особенно опасно сочетание алкоголя с лекарственными препаратами, наркотическими и другими психоактивными веществами.

Скорая при алкогольном отравлении оценивает сознание, дыхание, давление, пульс и уровень глюкозы. При необходимости проводится детоксикация с помощью капельницы, в которую врач может включить препараты для поддержки печени, сердца.

Важный нюанс! Человека в сильном опьянении и без сознания нельзя оставлять «проспаться» в одиночестве. При рвоте существует риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути и как следствие – асфикция.

Отравление лекарствами

Передозировка лекарственными препаратами несет большую опасность. Превышение назначенной врачом дозы может поразить разные системы организма: угнетать дыхание, нарушать сердечный ритм, вызывать судороги или повреждать печень и почки.

Скорая помощь при лекарственных отравлениях необходима при подозрении на прием опасной дозы, особенно если:

1. количество принятого препарата неизвестно;
2. появились сонливость, спутанность сознания, рвота, судороги;
3. наблюдаются нарушения дыхания или сердцебиения.

После значительной передозировки нельзя ждать появления симптомов – некоторые лекарства вызывают критические осложнения не сразу. Эта ситуация – прямой повод для вызова скорой. Если сохранилась упаковка, ее нужно передать врачу. Это позволяет определить действующее вещество и ориентировочную дозу.

При отравлении таблетками карта вызова скорой будет содержать сведения о принятом препарате, его количестве, времени приема и состоянии пациента. Медик вносит в карту оказанную помощь и введенные препараты. При угрозе осложнений организуется госпитализация.

Отравление угарным газом

Угарный газ (оксид углерода) – бесцветный и не имеющий запаха токсичный газ, который образуется при неполном сгорании топлива. Человек может не понимать, что подвергается воздействию токсина. При вдыхании угарный газ нарушает доставку кислорода к тканям, может быстро привести к тяжелому отравлению.

Симптоматика:

1. головная боль, головокружение;
2. слабость, тошнота;
3. боль в груди;
4. спутанность, затем потеря сознания.

В случае отравления угарным газом помощь скорой помощи необходима даже после улучшения самочувствия на свежем воздухе. Пострадавшего выводят из опасной зоны, если это можно сделать безопасно, и вызывают 103 или 112.

Помощь при отравлении угарным газом заключается в том, что медицинская бригада:

1. оценивает дыхание, сознание и кровообращение;
2. проводит кислородотерапию;
3. организует медицинскую эвакуацию.

В стационаре могут понадобиться анализы, ЭКГ и другие исследования. В тяжелых случаях рассматривается гипербарическая оксигенация – вдыхание чистого кислорода в специальной барокамере, где давление выше обычного атмосферного (от 1,0 до 2,5 атм.). Длительность сеанса – до 90 минут, до четырех сеансов в сутки.

Отравление уксусом

Концентрированная уксусная кислота и другие едкие вещества вызывают химический ожог слизистых. Если произошло отравление уксусом, скорая помощь нужна при проглатывании концентрированного раствора, выраженной боли, нарушении глотания, рвоте, затруднении дыхания и других тяжелых симптомах.

Что делать нельзя:

1. пытаться нейтрализовать кислоту содой, щелочью. Она лишь вызовет химическую реакцию выделения тепла и еще больше повредит ткани;
2. самостоятельно промывать желудок, вызвав рвоту. Это может повторно травмировать пищевод;
3. заставлять пострадавшего пить много жидкости, чтобы «разбавить концентрацию кислоты в желудке». Допустимо лишь полоскать рот, не проглатывая.

Карта вызова скорой при отравлении уксусом содержит сведения о состоянии пациента, обстоятельствах отравления, предположительной концентрации и количестве вещества, основных симптомах, показателях жизненных функций, оказанной помощи и решении о госпитализации.

Неизвестное вещество

Самая опасная ошибка при неизвестной интоксикации – пытаться начать самостоятельное лечение по аналогии с другой ситуацией. При отравлении неизвестным веществом нужно как можно точнее выяснить, где и как произошел контакт: человек что-то проглотил, вдохнул пары, получил химикат на кожу или в глаза. Если сохранилась упаковка, этикетка или инструкция, их передают врачу.

При нарушении сознания, дыхания, судорогах, выраженной сонливости или быстром ухудшении срочно вызывают городскую скорую по номеру «03» или «103», которая располагает ресурсами для оперативного выезда. Бригада оценивает симптомы и жизненно важные показатели, определяет вероятный механизм токсического действия, оказывает поддерживающую помощь. При необходимости пациента доставляют в стационар.

Скорая помощь при отравлении ребенка

У детей даже небольшое количество некоторых веществ может привести к тяжелой интоксикации. Кроме того, ребенок не всегда способен сообщить, что именно он проглотил. Скорая при отравлении у ребенка нужна при:

1. спутанности сознания;
2. затруднении дыхания;
3. многократной рвоте;
4. выраженной слабости;
5. подозрении на случайный прием лекарств, алкоголя, бытовой химии или неизвестного вещества.

Если известно, что ребенок проглотил потенциально опасный препарат или химикат, не стоит самостоятельно вызывать рвоту и ждать появления симптомов. Тактика оказания скорой помощи при отравлении детей зависит от конкретного вещества. Родитель должен сообщить врачу как можно больше подробностей: название препарата или химиката, примерное количество, время контакта, возраст ребенка.

Платная скорая помощь при отравлении

При непосредственной угрозе жизни прежде всего вызывают государственную экстренную службу по номерам «03», «103» или «112». Это критически важно при отсутствии нормального дыхания, потере сознания, судорогах, тяжелой одышке, шоке и других критических состояниях.

Однако самой эффективной может оказаться платная скорая. Она особенно востребована, когда требуется дополнительное медицинское сопровождение, транспортировка в выбранный стационар или более продолжительное наблюдение.

Служба «Аэродар-мед» оказывает медицинскую помощь, в том числе скорую помощь при отравлении, организует перевозку пациентов в государственные и частные больницы Москвы. При необходимости специалисты помогают решить вопросы, связанные с госпитализацией, оформлением документов и сопровождают пациента до медицинского учреждения.

Если после осмотра госпитализация не нужна, медицинское наблюдение может продолжаться на дому. В зависимости от состояния пациента врач скорой помощи «Аэродар-мед» будет:

1. контролировать жизненные показатели;
2. выполнять медицинские процедуры;
3. корректировать инфузионную терапию, если она показана;
4. брать анализы и тесты;
5. давать рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Такая услуга очень востребована, когда состояние пациента уже стабильно, но требуется медицинский контроль. При этом платная служба не должна заменять экстренный вызов «103» при непосредственной угрозе жизни.

Список литературы:

• Орлов Ю. П. Современная тактика оказания неотложной помощи и новые методы в интенсивной терапии при острых отравлениях // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2017. № 3.
• Пшениснов К. В., Удальцов М. А., Александрович Ю. С. и др. Интенсивная терапия острых отравлений в педиатрической практике // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025. Т. 22, № 1.
• Clinical Guidance for Carbon Monoxide Poisoning Following Disasters and Severe Weather | Carbon Monoxide Poisoning | CDC