Сильное менструальное или маточное кровотечение: когда нужна скорая помощь

Многие женщины считают, что сильное кровотечение при месячных – это особенность организма. Однако за таким симптомом могут скрываться гормональный сбой, заболевания матки или другие причины, которые невозможно определить самостоятельно. В некоторых случаях они могут представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни. Поговорим о том, когда достаточно плановой консультации гинеколога, а в каких ситуациях необходима срочная помощь.

Менструальное или маточное кровотечение: как понять, что происходит?

В норме менструальное кровотечение проходит регулярно. Оно продолжается от трех до семи дней и постепенно становится менее интенсивным. Умеренные боли или изменение самочувствия в первые дни считаются вариантом нормы.

Тревожные признаки появляются, когда привычный характер месячных меняется. Маточное кровотечение, симптомы которого напоминают обычную менструацию, проявляется:

1. более обильными выделениями;
2. необходимостью менять средства гигиены каждый час;
3. появлением необычно крупных сгустков;
4. слабостью, головокружением и учащенным сердцебиением.

Значительная кровопотеря у женщин может возникнуть в любом возрасте: у подростков, после родов, в репродуктивном периоде или после наступления менопаузы. В отличие от обычной менструации, сильное кровотечение может появиться вне сроков цикла, после задержки, после родов, гинекологических вмешательств (например, удаления полипов), а также при различных заболеваниях и других состояниях, требующих обследования.

Обильные менструальные кровотечения сами по себе не диагноз. Это симптом, который часто сопровождает гормональные нарушения, миому матки, эндометриоз, осложнения беременности, нарушения свертываемости крови. При изменении характера месячных очень важно определить причину.

Причины, о которых важно знать

Сильное кровотечение при месячных иногда связано изменениями гормонального фона, стрессом, похудением или прибавкой в весе или восстановлением организма после беременности. Но в некоторых случаях за выраженной кровопотерей могут скрываться серьезные заболевания.

К причинам, которые требуют особого внимания, относятся:

• Заболевания матки и эндометрия. Миома, эндометриоз, аденомиоз и полипы могут нарушать нормальное сокращение матки и процесс обновления слизистой оболочки. Из-за этого менструации становятся более продолжительными, а объем выделений увеличивается.
• Нарушение гормональной регуляции (дисфункциональное маточное кровотечение). Такая ситуация встречается в подростковом возрасте, после родов, перед менопаузой или после резких колебаний веса. При нарушении баланса гормонов эндометрий может разрастаться неравномерно и отторгаться большими объемами.
• Ранний выкидыш. Иногда женщина принимает опасное состояние за месячные, если беременность пока не подтверждена. Кровотечение в таком случае может восприниматься как начало нового цикла.
• Последствия экстренной контрацепции. Из-за резкого изменения гормонального фона следующая менструация может стать более длительной и обильной.
• Осложнения после аборта или внутриматочных вмешательств. Такие состояния могут сопровождаться выраженным кровотечением и требуют обязательного обследования.
• Внутриматочная спираль. Если выделения стали более обильными или появились другие тревожные симптомы, следует обратиться к врачу.
• Проблемы со свертываемостью крови. При нарушении коагуляции организм медленней останавливает кровотечение, поэтому даже обычная менструация может сопровождаться значительной потерей крови. Причиной также может быть прием препаратов, влияющих на этот процесс.

Нельзя исключать и другие заболевания органов малого таза. Обследование необходимо пройти, если кровотечение впервые стало значительно сильнее, появилось после задержки или возникло в период, когда менструаций быть не должно.

 

Скорая гинекологическая помощь

• 
  Стабилизацируем состояние пациента: инфузионная терапия по показаниям, обезболивание и мониторинг жизненных показателей
• 
  Организуем госпитализацию в больницы Москвы и транспортировку из Московской области
• 
  Учитываем потребности пациента: разрешаем взять личные вещи и сопровождающего родственника

+7 495 220-03-03

Подробнее

Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь

Не каждое обильное кровотечение требует немедленной госпитализации, но есть ситуации, когда откладывать обращение к врачу опасно. При значительной кровопотере организм теряет не только кровь, но и жидкость, необходимую для нормального кровообращения. Это может привести к снижению давления, учащению пульса, слабости, головокружению и даже потере сознания.

При маточном кровотечении скорая помощь может потребоваться, если женщина не успевает менять средства гигиены из-за большого объема выделений или состояние быстро ухудшается. Важно оценивать не только количество крови, но и общее самочувствие.

Обратиться за неотложной помощью необходимо, если:

1. прокладка полностью пропитывается кровью менее чем за час, и такая ситуация повторяется несколько раз;
2. выделения становятся непрерывными или резко усиливаются;
3. появляются нетипичные крупные сгустки вместе с сильной болью;
4. наблюдаются выраженная слабость, холодный пот, головокружение или предобморочное состояние;
5. снижается давление, учащается сердцебиение, появляется бледность кожи;
6. кровотечение начинается после задержки, при возможной беременности, после родов или в период менопаузы.

Врач скорой помощи оценивает состояние пациентки: измеряет давление, проверяет пульс, определяет признаки нарушения кровообращения. При необходимости проводит обезболивание, устанавливает внутривенный доступ и выполняет инфузионную терапию.

При маточном кровотечении вызов машины скорой помощи важен, если есть риск госпитализации. Специалисты окажут помощь на месте, стабилизировать состояние и организовать дальнейшую медицинскую перевозку. При показаниях пациентку доставят в стационар, в том числе из области, в профильную больницу Москвы.

В условиях клиники врачи проведут более глубокое обследование:

1. выполнят УЗИ органов малого таза;
2. определят уровень гемоглобина;
3. выявят причину кровотечения;
4. подберут лечение.

Если причиной стало осложнение беременности, включая выкидыш, может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство.

Как остановить кровотечение до приезда скорой

Когда количество выделений значительно увеличивается, главная задача – не пытаться самостоятельно устранить причину, а сохранить стабильное состояние до получения медицинской помощи. Выраженное кровотечение может быть связано с разными факторами, поэтому универсального способа справиться с ним дома не существует.

Если женщина не знает, как остановить сильное кровотечение при месячных, до приезда врача необходимо ограничить физическую активность. Нужно лечь, обеспечить доступ свежего воздуха и контролировать свое самочувствие. При отсутствии тошноты можно пить воду небольшими порциями, чтобы поддерживать объем жидкости в организме.

До осмотра специалиста не рекомендуется:

1. принимать горячую ванну, посещать баню или сауну;
2. допускать физические нагрузки;
3. самостоятельно начинать прием гормональных препаратов;
4. использовать лекарства для остановки крови без назначения.

Вопрос, что делать при сильном кровотечении, всегда возникает при первой подобной ситуации. Тактика зависит от причины: у одной женщины проблема может быть связана с гормонами, у другой – с патологией матки, беременностью или изменениями свертывающей системы крови.

Некоторые пациентки пытаются самостоятельно подобрать препараты – ищут, что принимать при сильном кровотечении при месячных. Врачи действительно могут использовать средства, уменьшающие кровопотерю, гормональную терапию или препараты железа при необходимости. Но назначение зависит от результатов обследования и состояния конкретной женщины.

При обращении к специалисту проводится не только остановка маточного кровотечения, но и поиск причины, которая его вызвала. Если проблема связана с заболеваниями матки, нарушением гормонального фона или осложнением беременности, лечение будет различаться.

Не стоит ждать несколько дней в надежде, что выделения уменьшатся самостоятельно, если кровь идет обильно, появляются крупные сгустки, слабость, головокружение или признаки снижения давления. Нужно не только остановить кровотечение, но и предупредить последствия кровопотери.

В какой день месячных большое количество крови считается нормой, а когда нужно обратиться к врачу

Количество выделений во время менструации меняется в течение цикла. Самая интенсивная кровопотеря приходится на первые дни, когда происходит активное отторжение эндометрия. Затем объем крови постепенно уменьшается. Однако если месячные идут и много крови даже спустя 5 дней, необходимо обратиться к специалисту.

Сам по себе факт того, что в определенный день цикла крови становится больше, не всегда говорит о заболевании. Оценивать нужно не только объем выделений, но и их продолжительность, наличие боли, слабости, крупных сгустков и других симптомов.

Обычно ситуация развивается следующим образом:

1. В первый день месячных много крови – это вариант нормы с активным сокращением матки и выходом эндометрия. Если выделения привычные и не сопровождаются ухудшением состояния, это может быть вариантом нормы.
2. 2 день месячных обильные выделения – обычно это в пределах нормы. Однако ее большое количество, крупные сгустки и выраженная слабость требуют внимания.
3. 3 день месячных много крови – допустимо, если объем постепенно уменьшается. Но если интенсивность сохраняется на прежнем уровне, стоит выяснить причину.
4. На 4 день месячных повторное усиление выделений после уменьшения – может говорить о нарушении цикла и требует консультации гинеколога.
5. Много крови на 5 день месячных и далее – может быть связано с гормональными нарушениями, заболеваниями эндометрия или другими причинами.

Не стоит игнорировать ситуацию, когда месячные идут дольше 7 дней. Даже постепенная потеря крови может привести к снижению уровня железа и развитию анемии. Поэтому при изменении привычной продолжительности цикла важно искать причину, а не только пытаться уменьшить количество выделений.

Отдельного внимания требуют ситуации, когда в первые месячные много крови. В подростковом возрасте цикл только формируется, поэтому первые менструации у всех разные по продолжительности и объему выделений. Но если наблюдается большая кровопотеря с головокружением или признаками анемии, подростка нужно записать на консультацию детского гинеколога.

После беременности цикл также восстанавливается постепенно. Если после родов в месячные много крови, появились крупные сгустки, боли или выделения стали значительно сильнее, чем раньше, необходимо обратиться к врачу. При интенсивной кровопотере, выраженной слабости, головокружении, снижении давления или ухудшении общего состояния необходимо вызывать скорую помощь. Причиной могут быть гормональные изменения или особенности восстановления эндометрия.

Какие обследования помогут установить причину кровотечения

Чтобы понять, почему возникла проблема, врач оценивает жалобы пациентки, особенности цикла, проводит осмотр и назначает необходимые исследования. Причины маточного кровотечения могут быть связаны не только с заболеваниями матки, но и с общими нарушениями в организме.

Для диагностики используют:

1. УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и эндометрия;
2. общий анализ крови с определением уровня гемоглобина;
3. исследование свертывающей системы крови;
4. анализ на ХГЧ при подозрении на беременность;
5. гистероскопия при необходимости более детального обследования полости матки.

Тактика лечения зависит от того, что стало причиной кровопотери. В некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии, в других требуется дополнительное вмешательство. Лечение при маточном кровотечении всегда подбирается индивидуально после обследования и оценки состояния женщины.

Медикаментозная терапия

Многие женщины считают, что обращаться при сильной менструации к врачу необязательно, и думают, как остановить маточное кровотечение дома. Но об этом можно размышлять, когда понятна его причина. Именно поэтому сначала проводят обследование, а затем выбирают наиболее подходящий способ лечения. Врач может назначить:

• кровоостанавливающие препараты, например, на основе транексановой кислоты;
• гормональные средства для коррекции цикла;
• препараты железа при развитии анемии;
• обезболивающие или противовоспалительные средства.

Если много крови при месячных, не стоит самостоятельно назначать и принимать неизвестные ранее лекарственные средства в панике до приезда скорой помощи — сначала необходимо оценить состояние женщины и определить причину кровопотери. Только врач после осмотра и обследования может решить, какие препараты будут эффективны и безопасны в конкретной ситуации.

Если кровотечение связано с миомой или полипами, консервативное лечение иногда сочетают с неинвазивными хирургическими методами, например, лапароскопией.

«Аэродар-Мед» — платная скорая помощь и экстренная госпитализация в больницы Москвы из любого города

При значительной кровопотере нельзя откладывать обращение к врачу. Своевременная диагностика помогает быстрее остановить кровотечение, восстановить уровень гемоглобина и предупредить осложнения. При сильном маточном кровотечении скорая помощь особенно важна в ситуациях, когда женщина уже потеряла много крови, чувствует выраженную слабость или не может самостоятельно добраться до медицинского учреждения. В таких случаях важно не только быстро доставить пациентку в стационар, но и провести первичную оценку состояния уже на месте.

Бригада платной скорой помощи «Аэродар-Мед» приезжает к пациентке, оценивает выраженность кровопотери, измеряет артериальное давление, частоту пульса и другие показатели, которые помогают определить степень тяжести состояния. При необходимости медики снимут болевой синдром, выполнят медицинские манипуляции, поставят капельницу для восполнения жидкости или сделают инъекцию назначенных препаратов.

Если по результатам осмотра есть показания к госпитализации, мы организуем транспортировку в профильный стационар. Предоставляем услуги госпитализации из Московской области в больны города Москвы и решение всех организационных вопросов. Наш специалисты свяжутся с медицинским учреждением и сопроводит пациентку на этапе передачи в больницу.

Такой оперативный профессиональный подход крайне важен при состояниях, когда времени на ожидание нет: при выраженной кровопотере, подозрении на осложнение после операций, резком снижении артериального давления или ухудшении общего состояния. При обильном кровотечении женщину рекомендуется транспортировать в стационар в положении лежа, с постоянным контролем жизненно важных показателей, проведением противошоковых мероприятий, при необходимости — инфузионной терапии и местного охлаждения. Перевозка на автомобиле скорой помощи значительно безопаснее самостоятельной поездки на такси или личном транспорте, поскольку состояние пациентки может быстро ухудшиться вплоть до развития геморрагического шока, потери сознания и других жизнеугрожающих осложнений. Во время транспортировки медицинская бригада контролирует артериальное давление, пульс, уровень сознания и при необходимости немедленно начинает лечение.

Сильное менструальное кровотечение может быть следствием как временных изменений организма, так и серьезных состояний, требующих медицинской помощи. Позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 220-03-03 и вы обязательно получите помощь.