Удар током: последствия электротравмы и история спасения после падения с высоты
10 марта
Удар током – очень больно и опасно. В доли секунды кровь, сосуды, нервы, мягкие ткани беспощадно нагреваются. Ожог возникает внутри тела. В местах входа и выхода электричества остаются специфические отметины. Клетки испытывают на себе воздействие по силе равное землетрясению в 10 баллов. Органические жидкости в организме начинают разлагаться. Это приводит к общему химическому дисбалансу. Взбудораженная нервная система стимулирует выработку лошадиной дозы гормонов стресса – адреналина и норадреналина, что может привести к судорогам, способным спровоцировать даже вывихи и переломы. Проходя сквозь мозг и сердце, возможен серьезный сбой «настроек», включая остановку дыхания и отсутствие пульса. На то, чем закончится столь опасный контакт, влияет многое: через какие участки тела и как долго проходил ток, какова его мощность, содержала ли окружающая среда вещества, например, влагу, пыль, с высокой электропроводимостью, насколько в целом физически крепок получивший электротравму.
Даже зная о всех этих ужасах, соблюдая меры предосторожности, к сожалению, не всегда возможно уберечься от беды. В противном случае «Скорая» сидела бы без дела.
На днях мы выполнили медицинскую транспортировку из Боброва Воронежской области в столичный Склиф. Специалист по энергетической инфраструктуре 42 лет проводил осмотр высоковольтной линии электропередачи, которую потрепало вовремя сильнейших снегопадов, и случайно коснулся оборванного провода под напряжением. Его отбросило назад. Он упал с 12-метровой высоты и чудом выжил. Подоспевшие коллеги вызвали экстренную медицинскую помощь и приступили к непрямому массажу сердца. В местной больнице констатировали: верхние конечности и грудь критически обожжены (III и IV степень), острая почечная недостаточность, сотрясение мозга и перелом левого бедра со смещением. Нужна срочная операция. Обломки кости способны повредить крупные кровеносные сосуды.
Показанное вмешательство в сочетании с необходимостью специализированного лечения тяжелых ожогов в условиях местного стационара выполнить невозможно. Драматизм ситуации состоял в том, что жена пострадавшего находилась на третьем месяце долгожданной беременности в результате четвертой попытки ЭКО. Будущая мама обладала слабым здоровьем, и новость о трагедии с мужем спровоцировала бы выкидыш. Родственники приняли решение как можно скорее найти частную «Скорую», которая возьмется доставить его в передовую столичную клинику. Понимание, что любимый находится в надежных руках и за него борются лучшие профессионалы, по мнению брата пострадавшего, смягчило бы ситуацию в глазах супруги. А до того момента правду о случившемся близкие решили от нее скрыть, тем более что она в тот день гостила у подруги в другом регионе.
Так, в «Аэродар-Мед» поступил звонок, за которым последовала экстренная организация выезда бригады с опытными анестезиологами-реаниматологами. Длительное сотрудничество с крупными организациями здравоохранения позволило нам оперативно согласовать перевод больного в «Склиф». Предварительно мы переговорили с лечащим врачом, чтобы обсудить риски транспортировки. Польза однозначно перевешивала. Ведь отсутствие специализированной помощи каждую минуту снижало шансы на счастливый исход. Спустя 10 часов наша команда на полностью оснащенном реанимобиле прибыла в Бобров, а еще спустя полсуток – в приемное отделение НИИ имени Н.В. Склифосовского. В пути медики постоянно контролировали пульс, уровень кислорода в крови, давление, оценивали отеки и количество отходившей мочи, поддерживали оптимальную температуру и ставили капельницы для поддержания электролитного баланса. Пациента разместили на каталке в специальном вакуумном матрасе, чтобы надежно зафиксировать сломанный участок кости. Мужчину сразу по прибытии прооперировали. Наша оперативность, слаженность работы и профессионализм спасли двоих. Как стало известно, план удался. Благодаря информации, что муж доставлен в одну из лучших московских клиник и уже прооперирован, женщина легче пережила шокирующую новость и сохранила желанного малыша.
Ключевую роль в истории сыграли коллеги пострадавшего. Если бы не они, все закончилось трагедией. Поэтому мы хотим вооружить вас рекомендациями на случай бытовой электротравмы.
Прежде чем помочь ближнему, убедитесь, что опасность поражения током не угрожает вам. Отключите электричество на щитке. Если это невозможно, отодвиньте электроприбор от пострадавшего сухим предметом, например, деревянным. В этот момент запрещается касаться всего металлического или стоять в воде. Если пациент по-прежнему под напряжением, прикасайтесь к нему только через изолирующие вещи, лучше резиновые. Вызовите бригаду докторов. Проверьте наличие дыхания, пульса. При их отсутствии выполните сердечно-легочную реанимацию. Скрестите свои руки на груди пострадавшего, выпрямив локти, и с силой надавливайте 30 раз. Затем слегка запрокиньте голову пациента, предварительно освободив горло от рвотных масс (при наличии). Плотно обхватите губы своими губами и, сжав ему нос, дважды вдохните воздух рот в рот. Продолжайте качать (2 вдоха на каждые 30 надавливаний) до появления признаков жизни.
В случае судорог обезопасьте пострадавшего от травмирования окружающими предметами. Наложите на ожоги стерильную повязку, предварительно ничем их не обрабатывая. Не сдирайте обгоревшую одежду. Обеспечьте человеку покой. Не давайте ему воды, еды или лекарств. Главное, не оставляйте больного без присмотра. Возможно, потребуются реанимационные действия.
Будьте осторожны! Помните. Импульсивное желание броситься на помощь может стоить вам жизни.